Opis projektu
Projekt dedykowany jest osobom z pochorobowymi powikłaniami, które mają problemy z oddychaniem, ogólne osłabienie organizmu, długotrwałe poczucie zmęczenia.
Osoby po chorobie "ozdrowieńcy" są w różnym wieku tj. osoby starsze, średnim wieku, jak i ludzie młodzi.
Rehabilitacja ma za zadanie eliminację powikłań pochorobowych.
Przewidywana jest realizacja działań wskazanych w "Programie polityki zdrowotnej w zakresie fizjoterapii u pacjentów z powikłaniami po przebytym zachorowaniu na COVID_19" poniżej wymienione są niektóre z nich:
Program zakłada przeprowadzenie interwencji:
1. edukacyjnej;
2. terapeutycznej:
dla chorych hospitalizowanych:
a) fizjoterapia ambulatoryjna:
- program podstawowy
lub
- program rozszerzony;
b) fizjoterapia domowa:
- program rozszerzony
dla chorych przebywających w domu:
a) fizjoterapia ambulatoryjna:
- program podstawowy
lub
- program rozszerzony
fizjoterapia domowa:
- program rozszerzony
Interwencja edukacyjna
Celem edukacji pacjenta jest zwiększenie wiedzy w zakresie samodzielnego radzenia sobie z uciążliwymi powikłaniami związanymi z przebyciem COVID-19, tak aby ograniczyć ich wpływ na codzienne funkcjonowanie.
Edukacja powinna obejmować poniższe zagadnienia:
1. Czym jest duszność i jak sobie z nią radzić samodzielnie? (pozycje ułatwiające oddychanie, wybrane techniki z zakresu fizjoterapii oddechowej),
2. Czym jest zespół przewlekłego zmęczenia po infekcji wirusowej i jak sobie radzić z tym objawem? (zasady postępowania niefarmakologicznego),
3. Jak planować aktywność fizyczną? (program ćwiczeń fizycznych, czas trwania, natężenie wysiłku, częstotliwość).
U chorych, u których występują inne dolegliwości, np. związane z pobytem na OIT program edukacji należy poszerzyć o dodatkowe zagadnienia związane z problemami zgłaszanymi przez chorych.
Edukacja zdrowotna składa się z: badania wiedzy, w formie pre-testu, edukacji zdrowotnej i ponownego badania wiedzy, w formie post-testu. Zajęcia edukacyjne przeprowadzi fizjoterapeuta w trakcie wizyty terapeutycznej. Koszt interwencji edukacyjnej wliczony jest w koszt wizyty terapeutycznej. Interwencja edukacyjna może być rozszerzona dla osób bliskich uczestnika programu. W takim przypadku koszt interwencji edukacyjnej nie ulega zmianie.
Interwencja terapeutyczna
Do programu mogą zostać zakwalifikowane wyłącznie osoby, u których, występuje przedłużający się objawowy COVID-19 - dolegliwości i objawy trwające od 4 do 12 tygodni lub zespół post-COVID-19 – dolegliwości i objawy, które rozwijają się w trakcie lub po COVID-19 i trwają dłużej niż 12 tygodni oraz nie wynikają z innego rozpoznania. Przebycie zakażenia wirusem SARS-CoV-2 potwierdzone będzie testem genetycznym metodą RT-PCR lub potwierdzone zaświadczeniem od lekarza w którym jest określenie przebycia COVID-19 lub jest kod ICD 10 - U07.1 lub U09.
Realizacja programu obejmuje:
program podstawowy – 1 wizytę fizjoterapeutyczną wstępną, 1 wizytę terapeutyczną oraz wizytę fizjoterapeutyczną końcową;
program rozszerzony – 1 wizytę fizjoterapeutyczną wstępną, maksymalnie 18 wizyt terapeutycznych (częstotliwość ustalana indywidualnie, wynosi jednak nie więcej niż 3 razy w tygodniu przez 6 tygodni) oraz 1 wizytę fizjoterapeutyczną końcową – przeprowadzoną po 6 tygodniach od wizyty wstępnej.
Zakres świadczeń:
· Realizacja programu podstawowego dla pacjentów, u których występuje nieznaczne pogorszenie tolerancji wysiłku fizycznego w skali duszności mMRC (modified Medical Research Council) uzyskany wynik = 1, obejmuje:
1) wizytę fizjoterapeutyczną wstępną,
2) wizytę terapeutyczną,
3) wizytę fizjoterapeutyczną końcową – przeprowadzoną po 6 tygodniach od wizyty wstępnej.
· Realizacja programu rozszerzonego dla pacjentów, u których występuje pogorszenie tolerancji wysiłku fizycznego w skali duszności mMRC (modified Medical Research Council) uzyskany wynik ≥2 (0-4), obejmuje:
1) wizytę fizjoterapeutyczną wstępną,
2) wizytę terapeutyczną – częstotliwość ustalana indywidualnie, wynosi jednak nie więcej niż 3 razy w tygodniu przez 6 tygodni,
3) wizytę fizjoterapeutyczną końcową – przeprowadzona po 6 tygodniach od wizyty wstępnej.
W przypadkach medycznie uzasadnionych dopuszcza się realizację jednej dodatkowej wizyty fizjoterapeutycznej w trakcie trwania programu.
W ramach interwencji terapeutycznej można przeprowadzić trening aerobowy lub/ oporowy. W zależności od poziomu tolerancji wysiłku fizycznego trening ciągły lub interwałowy o intensywności określonej na podstawie wyników z badania wstępnego. O rodzaju treningu decyduje fizjoterapeuta. Trening oporowy powinien być dobrany indywidualnie dla pacjenta na podstawie jednostki RM oraz tolerancji wysiłku fizycznego pacjenta (ocena występowania desaturacji). Wskazany jest trening siłowo-wytrzymałościowy.